Cette étude rétrospective a évalué les changements de la portion pharyngée des voies aériennes supérieures chez des patients présentant des voies aériennes restreintes et normales traités par aligneurs. Apnée obstructive du sommeil (AOS) Il s'agit d'un trouble du sommeil fréquent causé par l'obstruction nocturne des voies aériennes supérieures. Il s'accompagne d'hypoxie, de sommeil fragmenté, de fluctuations de la pression artérielle et d'une activité du système nerveux sympathique.
“ L’apnée du sommeil peut être traitée par des aligneurs, le camouflage dentaire, la chirurgie orthognathique et un distaliseur imprimé en 3D. ”.
La compréhension des mécanismes biomécaniques de la technique d'alignement est essentielle à son succès. Cette étude a comparé les effets cliniques du traitement par aligneurs sur la morphologie des voies aériennes supérieures chez des patients présentant une sténose avant traitement et chez des patients n'en présentant pas.
Étude et hypothèse concernant l'application des aligneurs transparents
Cette étude a comparé les effets cliniques du traitement par aligneurs sur la morphologie des voies aériennes supérieures chez des patients présentant une sténose avant traitement et chez des patients ne présentant pas de sténose.
L'hypothèse de travail était que si la constriction des voies aériennes avant traitement résulte d'une occlusion perturbée et/ou d'une relation intermaxillaire incorrecte, la correction orthodontique entraînerait une amélioration caractéristique. La limite inférieure de l'épiglotte a été définie par une étude de dos Santos et al. afin de corréler le volume des voies aériennes et la localisation de la zone de constriction maximale dans différentes déformations dentaires faciales. Le traitement orthodontique a un effet négligeable sur le volume des voies aériennes supérieures chez l'adulte, tandis que Wang et al. ont constaté un rétrécissement du pharynx après traitement.
La sélection des groupes et l'évaluation clinique ont porté sur des patients adultes non en croissance présentant un rétrécissement des voies aériennes, identifié par analyse CBCT 3D. Le premier groupe comprenait cinquante-cinq patients présentant une constriction des voies aériennes, tandis que le second groupe comprenait trente et un patients dont les voies aériennes étaient perméables et ne présentaient aucune difficulté ou anomalie respiratoire significative.
Étude comparative de groupes avec et sans SAOS concernant l'utilisation d'aligneurs transparents
Groupe A Elle était composée de personnes qui présentaient une constriction des voies respiratoires supérieures avant de recevoir un traitement d'alignement transparent (Invisalign).
Groupe B Il s'agissait d'un groupe de patients traités dès le stade initial sans constriction des voies respiratoires identifiée, sur la base d'une analyse CBCT 3D.
Les données recueillies auprès des deux groupes, celui présentant des voies respiratoires restreintes et le groupe témoin, ont été compilées dans un fichier Microsoft Excel complet, avec le volume des voies respiratoires dans des limites définies, la surface minimale de la section la plus restreinte et le niveau de constriction maximale avant et après le traitement.
Les données les plus importantes concernent le volume total des voies aériennes, la zone de constriction minimale et le degré de constriction en fonction du niveau des vertèbres cervicales. Il s'agit également des variations du volume des voies aériennes, de la surface minimale et de la surface des voies aériennes au niveau de la constriction maximale.
Le test des rangs signés de Wilcoxon a montré 36 emplacements positifs et 19 emplacements négatifs sur 55 patients, indiquant que la zone minimale à la fin du traitement était plus grande dans 36 cas.
Résultats de l'étude sur l'utilisation des aligneurs
Cette étude a confirmé l'hypothèse Il a été démontré que l'amélioration de l'occlusion et/ou des rapports intermaxillaires permet une meilleure perméabilité des voies aériennes, notamment en cas de constriction antérieure. L'imagerie CBCT n'est pas le seul outil diagnostique de l'apnée obstructive du sommeil ; des études du sommeil spécialisées, l'oxymétrie et d'autres mesures sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.
Cette étude a révélé L'étude a révélé que l'espace des voies aériennes pharyngées diffère significativement entre les hommes et les femmes, et que les modifications anatomiques des voies aériennes mesurées par CBCT après un traitement chirurgical et orthodontique sont associées aux résultats du traitement. Ses limites incluent la sélection des patients et une hétérogénéité clinique importante.
Des résultats révélateurs
Le volume des voies aériennes supérieures des patients traités par aligneurs a changé.
Les évaluations pré- et post-CBCT des interventions d'alignement ont révélé un changement dans la position de la langue et sa relation avec les incisives et le palais dans une moyenne de 62,2% des cas.
