Se presenta el caso clínico de un paciente adulto de mediana edad en dentición permanente que acude a consulta por motivos estéticos, refiriendo desalineación dental y falta de armonía en la sonrisa. El análisis facial evidenció una ligera asimetría, mientras que el estudio intraoral mostró apiñamiento en ambas arcadas y una mordida cruzada localizada en el diente 33. Asimismo, se identificó la ausencia del 36, condicionando la planificación rehabilitadora del caso.
Plan de tratamiento
El estudio diagnóstico se realizó mediante un flujo completamente digital, incluyendo escaneado intraoral, análisis de modelos 3D y CBCT, lo que permitió una valoración precisa tanto de la situación dentaria como de las estructuras óseas. Desde el inicio, el caso se planteó desde un enfoque restaurador final, integrando ortodoncia, implantología y estética dentro de una misma planificación.
La fase ortodóncica mediante alineadores permitió la alineación y nivelación dental, así como la corrección de la mordida cruzada y la adecuada preparación de los espacios para la rehabilitación posterior. Este paso resultó clave para garantizar una base estable sobre la que construir el resultado estético final.
Uno de los aspectos más relevantes del tratamiento fue la comunicación constante entre clínica y laboratorio, especialmente en la fase de diseño. A partir de los registros digitales y fotografías faciales del paciente, se realizó un diseño digital de la sonrisa mediante software CAD (exocad), integrando la información facial con los modelos dentales. Esta planificación permitió definir con precisión la posición, forma y proporción de las restauraciones antes de su ejecución, facilitando la toma de decisiones clínicas y reduciendo la incertidumbre en el resultado final.
En este contexto, la elección de materiales jugó un papel determinante. Para la rehabilitación del 36 se optó por una corona sobre implante en zirconio, priorizando la resistencia mecánica y la durabilidad en un sector posterior sometido a carga. Por otro lado, las carillas en el sector anterosuperior (15 a 25) se realizaron en disilicato de litio, material que permite una excelente integración estética gracias a sus propiedades ópticas, favoreciendo un resultado natural y armónico con la dentición adyacente.
El resultado final muestra una correcta alineación dental y una mejora significativa en la estética de la sonrisa, respetando la funcionalidad inicial. Este caso pone de manifiesto la importancia de una planificación digital precisa, así como de la comunicación fluida entre clínica y laboratorio, y de una adecuada selección de materiales para alcanzar resultados predecibles y altamente personalizados.
Proceso y evaluación del caso
1. Inicio
2. Inicio alineadores
3. Implante
4. Alineadores
5. Final alineadores
6. Mock up carillas
Diseño CAD
Carillas definitivas
Final de tratamiento
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